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실손보험

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도수치료가 관리급여로 바뀌면, 실손보험에서는 어떻게 돌려받을까? 도수치료는 2026년 7월 1일부터 비급여가 아니라 관리급여가 됐어요. 실손에서는 급여 기준으로 계산되고, 돌려받는 몫은 내 계약의 급여 자기부담률에 따라 달라져요.7월부터 도수치료 청구에서 무엇이 바뀌었나요?내 실손 세대에 따라 돌려받는 몫이 달라지나요?1년에 몇 번까지 인정되나요?치료 목적이 아닌 도수치료도 실손으로 청구할 수 있나요?7월부터 도수치료 청구에서 무엇이 바뀌었나요?도수치료는 2026년 7월 1일부터 비급여에서 관리급여로 바뀌어, 실손에서도 급여로 계산돼요. 가격은 어느 병원이든 1회 43,850원이고, 환자가 그중 95%를 내요. 그래서 병원 창구에서 실제로 내는 돈은 1회 41,650원 정도예요.허리가 아파 다니던 병원에서 7월부터 도수치료 비용이 달라졌다는 안내를 받는 경우가 있어요..
독감 검사비와 예방접종비, 실손보험으로 돌려받을 수 있을까? 열이 나서 의사 권유로 받은 독감 검사는 결과가 양성이든 음성이든 실손보험 청구 대상이에요. 돌려받는 돈은 가입 시기에 따라 다르고, 독감을 미리 막으려고 맞는 예방접종비는 돌려받지 못해요.고열로 병원에 가서 받은 독감 검사, 실손 청구가 되나요?검사 결과가 양성일 때와 음성일 때 무엇이 달라지나요?독감 검사비는 얼마나 돌려받나요?독감 예방접종비는 왜 돌려받지 못하나요?고열로 병원에 가서 받은 독감 검사, 실손 청구가 되나요?독감 검사비를 실손에서 받을 수 있는지는 병원에 간 이유로 정해져요. 열이나 기침 같은 증상 때문에 의사가 권해서 받았다면 병을 찾으려는 진료로 봐요.밤새 열이 올라 아침에 동네 병원에 가면 "독감일 수 있으니 검사해 볼까요?"라는 말을 듣곤 해요. 코 안쪽을 면봉으로 훑고, 잠시 ..
4세대 실손보험은 2·3세대와 무엇이 다를까? 4세대는 비급여를 특약으로 따로 떼고, 내가 내는 비율을 급여 20%·비급여 30%로 정하고, 받은 비급여 보험금 구간에 따라 다음 해 비급여 보험료를 다시 매기고, 재가입 주기를 5년으로 줄인 점이 2·3세대와 달라요.2·3세대에서 4세대로 오며 어디가 바뀌었나요?병원비 중 내가 내는 몫은 얼마나 늘었나요?2·3세대에 없던 비급여 할증은 어떻게 매겨지나요?다시 가입하는 주기는 몇 년으로 줄었나요?2·3세대에서 4세대로 오며 어디가 바뀌었나요?몇 세대인지는 가입한 달로 정해져요. 2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월까지, 3세대는 2017년 4월부터 2021년 6월까지 팔렸어요. 2021년 7월 1일부터 2026년 5월 5일 사이에 일반 표준형 실손의료비 보험에 새로 가입했다면 4세대예요.급여는..
퇴사하면 회사 단체실손, 개인실손으로 이어 갈 수 있을까? 회사 단체실손이 끝난 뒤 한 달 안에 신청하면, 멈춰 둔 개인실손을 다시 살리거나 5년 이상 이어 든 단체실손을 개인실손으로 옮길 수 있어요.퇴사한 뒤 무엇을 언제까지 신청해야 하나요?멈춰 둔 개인실손은 어떻게 다시 살리나요?단체실손을 개인실손으로 옮길 수 있나요?회사에 다니는 동안 미리 봐 둘 것은 무엇인가요?퇴사한 뒤 무엇을 언제까지 신청해야 하나요?신청 기한은 회사 단체실손이 끝난 날부터 1개월이고, 무엇을 신청할지는 지금 가진 보험에 따라 달라요. 단체실손은 회사가 계약자가 되어 직원을 위해 드는 실손이에요.금융감독원이 공개한 민원 사례에서는 2025년 12월 31일에 퇴사한 사람이 새 실손 가입을 알아봤어요. 그동안 받은 보험금 이력 때문에 가입이 거절된 사례예요.이 사람은 멈춰 둔 개인실손이 ..
건강검진에서 이상소견이 나와 다시 받은 검사, 실손으로 돌려받을 수 있을까? 검진 결과를 보고 병원에서 받은 재검사는 검진이 아니라 진료로 봐서 실손 청구 대상이 돼요. 검진 비용 자체는 돌려받지 못하고, 2016년 전에 가입한 계약은 약관 문구가 다를 수 있어요. 검진 뒤 다시 받은 검사도 실손으로 돌려받을 수 있나요? 검진 비용 자체는 왜 돌려받지 못하나요? 검진 중에 추가로 받은 검사는 실손이 되나요? 가입 시기에 따라 약관 문구가 다른가요? 청구할 때 어떤 서류가 필요한가요? 검진 뒤 다시 받은 검사도 실손으로 돌려받을 수 있나요?'건강검진은 실손이 안 된다'는 말은 재검사에는 그대로 맞지 않아요. 실손 약관이 빼는 건 병을 고치거나 확인하려는 목적이 없는 검진이고, 재검사는 병이 있는지 확인하려는 진료이기 때문이에요.검진 결과지에 '재검 ..
내 실손보험이 몇 세대인지, 계약일만 보면 알 수 있을까? 세대는 계약일로 나뉘어요. 다만 계약일만으로 알 수 없는 경우가 세 가지 있어요.실손 세대는 무엇으로 나뉘나요?계약일만으로 알 수 없는 경우는 언제인가요?세대가 바뀌면서 실제로 뭐가 달라졌나요?내 계약이 몇 세대인지 어떻게 확인하나요?실손 세대는 무엇으로 나뉘나요?계약일로 나뉘어요. 세대는 보험회사가 상품에 붙인 이름이 아니라, 금융당국이 통계와 정책 자료에서 쓰는 구분이에요.가입한 계약 내용을 열어 보면 계약일은 나와 있지만, 몇 세대인지는 어디에도 적혀 있지 않아요. 금융감독원이 해마다 내는 실손보험 사업실적 자료에는 세대별 판매 시기가 이렇게 나와요.세대판매 시기2025년 말 보유계약1세대2009년 9월 이전618만 건2세대2009년 10월 ~ 2017년 3월1,494만 건3세대2017년 4월 ~ ..
실손 계약전환 할인 6개월, 할인 기간일까 신청 기간일까? 6개월은 할인받는 기간이 아니라, 전환을 신청할 수 있는 기간으로 예정돼 있어요.6개월은 할인 기간인가요, 신청 기간인가요?내 실손도 전환 대상인가요?11월에 시작하는 제도는 전부 6개월 기한이 있나요?신청 방법은 언제 나오나요?6개월은 할인 기간인가요, 신청 기간인가요?금융위원회 2026년 5월 6일 보도자료는 6개월을 전환 신청을 받는 운영 기간으로 적었어요. 계약전환 할인은 지금 가진 실손을 5세대 실손으로 옮기면 보험료를 깎아 주는 제도예요.11월부터 계약전환 할인이 시작된다는 소식에 '6개월'이라는 숫자가 같이 붙어 있어요. 그 안에 결정해야 한다는 건지, 6개월만 할인해 준다는 건지 헷갈리기 쉬워요. 금융위원회가 2026년 5월 6일 낸 보도자료를 보면 기간이 두 개 나와요.기간무엇의 기간인가..